保定“异地就医直接结算”还要再等等
外乡人看病时注意啦!保定“异地就医直接结算”还要再等等
讯(见习记者王灿)“小病能忍则忍,患了大病才回去。”曹老先生是石家庄人,2008年退休以后便到保定帮忙照看孩子,在保定看病的经历,一直是他的烦心事。虽然《河北省医疗保险异地就医直接结算经办规程(试行)》自7月1日开始实施,省内异地就医可以直接结算,但是陆续有市民反映,目前仍然无法办理异地就医直接结算。为此,记者了解到,保定医保系统还在改造升级中,10月底改造完毕后,将会进入联网测试阶段。
政策:省内异地就医可直接结算
7月1日起,《河北省医疗保险异地就医直接结算经办规程(试行)》开始实施,参保人使用社保卡在省内其他定点医疗机构就医、定点药店购药发生的医疗费(由商业保险机构支付的除外),通过全省异地就医直接结算系统按参保地政策标准可直接结算。规程适用于省内跨统筹区长期或临时异地就医参保人员。
异地就医参保人员医疗费直接结算项目范围,暂按就医地医疗项目执行,待全省“三个目录”统一后,按省统一目录执行;自付比例按参保地医疗保险政策执行。据了解,参保人在省内跨统筹区异地就医的,应按事前到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案手续。参保人已办理长期异地就医登记备案手续的,需变更或终止异地就医时,也应按照参保地有关政策规定,事前到参保地经办机构办理终止异地就医备案手续。
调查:保定就医还不能实现异地结算
曹先生是石家庄人,因为孩子在保定工作的原因,2008年曹先生退休以后便到保定帮着子女照看孩子。在保定看病的经历,成了曹老先生的烦心事,“参保地是石家庄,在保定医院看病又不能报销,只能回石家庄才能报。”
曹老先生告诉记者他有慢性病,去医院看病拿药的次数也就相应多,异地就医直接结算成了他一直期盼的。今年7月份,在报纸上看到全省异地就医可以直接结算的消息后,老先生到保定医院看病仍被告知不能异地结算,医保定点药店购药也不能划卡。曹先生说,现在小病能忍则忍,患了大病才回石家庄。“真希望省内异地报销的惠民政策能快点实现,对于我来说也就方便多了。”对于省内医保异地就医看病能否直接结算的问题,保定市第一中心医院医保科工作人员告诉记者,“来医院看病的异地就医人员不少,多为退休以后到保定居住或者因工作需要长期在保定的。”但由于全省医保系统还没联网,省内其他地市的参保人在保定医院看病还不能实现直接结算,只能自费承担或者回参保地就医。
医保中心:系统更新无法确定落实时间
保定市医保中心相关负责人表示,保定的医保系统正在更新程序,新程序还没更新完成。这位负责人表示程序正在加紧开发中,对于系统何时能够更新完成还不能确定具体时间。
随后,燕都记者联系到河北省医保中心相关负责人。该负责人表示河北省异地就医结算今年全面推开试点,以后城镇职工持医保卡异地购药和门诊不受限制,目前全省已经有11个市实现;参保人异地住院直接结算已经有5个市实现,其余地市因涉及到系统测算调试,11月底全省将全部完成系统更新。该负责人表示,从参保地系统到全省异地就医直接结算系统涉及到省平台、市平台和各定点医院接口、医保定点药店接口等,数据标准有一个衔接过程。目前,保定医保系统正在改造升级,10月底改造完毕后,将会进入联网测试阶段。(燕赵都市报冀中版见习记者王灿)
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