紧急去外地就医流程(紧急异地就医)
1. 紧急异地就医
异地就医备案急诊是指病人在一个城市外的地区就医急诊,但未办理备案登记手续前进行急诊治疗的情况。异地就医备案急诊按照国家有关规定,病人自己支付费用,或者由参保地负担相应费用,经当地参保经办机构审核并向参保地上报后,才能获得补偿费用。
2. 紧急异地就医如何界定报销比例
一、异地医保报销比例
1、70%至95%比例。如贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、退休职工医保报销比例
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;
6、退职职工,其医疗药费报销75%;
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
3. 紧急异地就医手续怎么办理
异地特殊门诊办理流程如下:参保人首先需要办理异地医保就医确认手续,随后在经认定的异地定点医疗机构就医。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付。
参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。
4. 紧急异地就医怎样备案报销
异地就医备案后医保一般是可以报销的,具体看地方规定。对于大部分地区,异地就医提前备案成功之后,出院的时候是可以直接报销的,若是门诊的话符合报销的条件也可以直接报销。异地就医备案办理成功后即可按法规进行异地就医直接结算或手工报销,无有效期限制。
5. 紧急异地就医流程
一般情况下,省内异地就医需要备案,但不同省份方案不同,具体以所在地省份方案要求为准。比如说,从2021年5月1日起,湖南省医保部门就取消了参保人员长期异地居住人员省内异地住院备案登记流程,参保人在省内异地就医时无需事先办理备案登记,凭本人身份证和省直医保卡直接办理医保住院登记手续即可。
此外,出院时,在医院办理住院费用结算,医疗费用中应由个人承担的部分由个人支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算。
6. 紧急异地就医能报销多少
1.慢性病起付标准:300元。
2.慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
4.尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。
7. 紧急异地就医可以电话备案吗
跨省医保异地就医备案一般有线上和线下两种备案方式,比如:
1.线上备案:
第一步:进入“国家异地就医备案”小程序,点击“快速备案”;
第二步:进行实人认证;
第三步:选择备案方式和参保险种,以及参保地;
第四步:填写备案信息后提交即可。
一般来说,线上备案完成之后,可以在“备案状态”查询申请情况。
2.线下备案,可携带好相关资料前往参保地医保经办机构办理备案手续,比如异地安置退休人员一般需准备好安置地的户口、身份证、社保卡;异地长期居住人员一般需准备好居住地的有效居住证明、身份证、社保卡;常驻异地工作人员一般需准备好参保单位派驻异地工作证明、身份证、社保卡(由单位医保专管员统一向医保经办机构办理备案登记申请);异地转诊(急诊)人员一般需提供参保地医保经办机构确认的有转诊资质的医疗机构开具的转诊证明、身份证、社保卡。
此外,如果是异地急诊住院,则一般需提供急诊病历资料、身份证、社保卡,参保人应当在急诊入院后的3天内,拨打参保地医保经办机构服务热线提出备案登记申请。
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