外地去成都看病医保(成都医保外地住院报销流程)
1. 成都医保外地住院报销流程
1.拨打重庆12333咨询一下,成都是否和重庆医保系统实现了联网,那些医院联了网,这是最准确的解答。如果已经联网,在成都住院时可以即时结算的。但是异地结算的统筹报销比例会低5%。
2.重庆的社保卡(带金融功能的社保卡)在成都地区的药店和给医保联网的医院是不能使用的,只能用现金结算。
3.如果住没有联网的医院,包括社区医院,首先是必须先在重庆万州的社保申请异地治疗,没有申请的,医保不会报销。其次是个人要先垫付所有费用,再返回万州医保报销。报销的手续比较复杂。三是成都的社区医院必须是医保定点的医院并且得到重庆的认可,报销时需要医院出具社保医院的证明。等等。以上的流程,更详细的可以咨询12333社保电话。
2. 成都市医保异地住院政策
是的。广元市是地级市,与成都属于两个地区。要想在成都住院治疗报销,就得在广元办理转诊证明,进行转诊备案,才能在成都选择具有医保异地结算资格的医院住院治疗,出院时就会医保异地即时结算(报销)
3. 成都医保外地住院报销流程及时间
在重庆住院可以报销,报销流程如下
1异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定12所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案
2异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,洽疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算
1参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
2转诊转院原则上先市内后市外、先省內后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
3参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
4. 成都医保异地就医医保报销流程
通常情况下医保卡是不能异地使用的,如果因为探亲、长期居住异地等原因,可以向当地社保局提出申请,申请受理后医保卡可以跨地区使用。那么哪些情况下医保卡可以异地使用呢?
1.出差、探亲、休假等:在出差、探亲、休假过程中,如果出现紧急住院费用,可以按照医保所在地的规定,回乡后进行费用报销。
2.退休或长期居住在异地:这种情况下,医保卡持卡人可向医保卡所在地的医保中心申请退休人员异地安置,办理好以后可选择居住地的一到两家定点医院就医,费用可报销。
3.长期驻外职工:这类人群也可以申请医保异地安置,可由单位申请办理,并选择当地一到两家定点医院就医。费用可先由自己垫付,会参保地后可报销。
异地医保如何报销?
那么发生异地就医的情况后,异地医保应该如何报销呢?
1.到参保地市医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章;
2.将以上材料送往参保地医保中心备案,即可将异地住院。现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。
5. 成都异地报销医保报销需要资料
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片,新农合医疗证到县农村合作医疗管理办公室办理转诊备案手续。
2、出院后,凭患者本人身份证,新农合医疗证,病历复印件,住院结算单,住院费用清单,转诊备案手续到合作医疗管理办公室报销。
3、住院时一定要和医生说办了农保,这样才会办理相关手续,出院时要索要病历本,医药费清单等凭证,并妥善保管。
6. 成都医保外地住院报销流程及手续
异地医保医保在成都住院,有两种方法一个是入院前过住院中联系医保外所在地医保局,报备异地就医,然后出院的时候按成都的医保政策结算。
另外一个就是出院了自己先垫付全款,然后马上住院医疗再回当地医保报销。
7. 成都市医保异地住院医保如何报销
报销比例按文件规定办理,一般门槛费以上至3000元报88%,
3000-5000元报90%,
5000-10000元报92%,
10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按百分比报销。
出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。
外省的医院要是当地医保定点医院。
3.报销比例按文件规定办理,一般门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按百分比报销。
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