佛山医保最低报销标准

佛山医保报销比例:住院报销比例分别为一类医院95%，二类医院90%，三类医院85%普通门诊一类医院报销85%，二类医院报销80%，三类医院报销75%，年度限额为4500~5500元。

住院(含家庭病床)待遇

住院报销比例分别为一类医院95%，二类医院90%，三类医院85%起付线分别为一类医院300元/次，二类医院600元/次，三类医院1200元/次。职工身份参保人连续按月缴费未满3个月的，最高支付限额为5000元/年，连续按月缴费满3个月(含)的，最高支付限额为30万元/年居民身份参保人最高支付限额为30万元/年。

中断缴费的补缴，不计入连续缴费时间。最高支付限额以上部分不计入大病保险支付范围。

“门特”待遇

统一职工和居民的门特病种数量及报销比例，报销比例与住院一致，重特大疾病在三类医院的报销比例为90%不设起付线年度限额分为三档，低档限额为4500~5500元，中档限额4万~4.5万元，高档限额为10万元。

“门慢”待遇

建立门诊慢性病种，选取诊断明确的慢性病回归基层诊疗，门慢病种不设起付线，报销比例分别为一类医院85%，二类医院80%，三类医院75%，年度限额为4500~5500元。

普通门诊待遇

进一步拉大市、区级医院、镇级医院与社区卫生服务中心的报销比例，报销比例分别为：一类医疗机构为90%，二类医疗机构为70%，三类医疗机构为40%(市一、中医院除外)，将普通门诊药品目录扩大至住院目录。

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