临时外地就医社保(外地临时就医医保怎么报销)
1. 外地临时就医医保怎么报销
新农合异地报销流程:
1、填写基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表并盖章;
2、将填写好的申请表拿到社保机构审核;
3、审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
新农合异地报销时,需要携带如下资料:
1、患者的农合证、户口本、身份证原件;
2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
3、诊断证明;
4、出院证;
5、住院医疗费用汇总清单;
6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);
7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
2. 临时异地医保怎么办理流程
异地就医,提前备案是非常重要的,如果参保人没有提前办理异地就医备案就直接在异地就医,那么很可能导致医保经办机构不予报销,虽然有部分地区没有办理异地就医备案也支持报销,但是报销比例一般都会下降,不同地区对于异地就医的规定不同,具体以当地政策为准。
3. 临时异地就医怎么报销
异地就医报销方式主要有两种:
1、先垫付后报销。先垫付后报销是当前比较普通的异地就医报销方式,由患者自己先承担全部的医疗费用,然后再携带住院证明,及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销。
2、直接结算。目前国家医保局正在重点推进医保异地直接结算工作,我们在异地支付门诊或住院费用时,只要刷社保卡就可以直接结算个人负担的费用,医保负担的费用由医保局和医院直接结算。
4. 临时异地就医医保卡
临时异地就医备案的有效期为6个月。
办理长期异地就医备案手续后,对于异地安置退休人员及异地长期居住的非在职参保人员,其异地就医待遇长期有效;对于异地长期居住、工作、学习的在职参保人员,应根据异地居住、工作、学习时间确定合理的异地就医待遇期限,原则上不超过5年;而参保人员办理异地急诊、学生异地就医、异地转诊、临时异地就医备案的有效期为6个月。
而有些异地就医备案登记表可选择申请半年、一年、两年、常年四种情况。
关于异地就医备案的有效期各地政策并不统一,因此在备案前建议您咨询参保地医保部门进行详细了解。
看病前来不及进行备案,怎么办?
在外地出差时急诊住院,来不及提前办理异地就医备案的,针对这种情况大部分省市要求住院三日内办理好备案,也有部分省市以住院时间为备案有效期,只要出院前完成备案即可。
若是未办理备案直接在异地就医,医保经办机构可以不予报销,不过部分参保地也支持报销,但有降低报销比例的可能。
具体的规定需要根据参保地的医保异地备案政策而定,可拨打参保地医保中心的电话咨询。
5. 外地临时就医医保怎么报销比例
异地医保报销比例(最高90%)
1、门诊报销的比例
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例
连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
6. 临时异地就医应办理哪些手续
对异地安置、异地长期居住、常驻异地工作人员、转诊转院、外出务工、异地就学人员等已办理或新增备案的参保人员,继续按参保地政策进行联网直接结算,不降低报销比例。
除此6类备案人员以外,其他参保人员在甘肃省内各统筹区已开通异地就医联网直接结算的定点医疗机构就医,无需备案即可联网直接结算。
甘肃省医保局要求各统筹区根据本地实际制定临时外出异地就医报销政策,按就医医院等级调整降低报销的比例,原则上降幅在20%以内,其他待遇政策原则上执行参保地现行政策,不再单独规定。
其中,参保人员因特殊情况在省内就医无法直接结算的,返回参保地手工审核结算,待遇政策按参保地规定执行。
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