医保政策信息查询系统(医保政策文件查询)

1. 医保政策文件查询

城乡居民医保查询余额的方式主要有

一、线上查询方式：

1、社保官网查询：

用户可登录参保地社会保险公共服务平台，点击个人用户进行登录，登录完成后在页面找到“信息查询”—“个人医保查询”就能查询到城乡居民基本医疗保险个人缴费信息了。

2、手机APP查询：

有的地区会有专门的政务APP，以福州为例参保人可以下载一个闽税通APP，打开后在此页面可看到城乡医保缴费记录查询，进入后正确地输入参保人的身份证号码、姓名首字以及要查询的时间区间，点击查询就能查到相关的缴费信息。

3、微信查询：

各地区一般都会有专属的“xx本地宝”微信公众号，大家可在后台直接输入居民医保，然后就会出来当地关于城乡居民医保的信息。其中就包括城乡居民医保的查询，点击上面提供的链接就能进入医保缴费查询的入口，然后按照页面的提示输入正确的信息就能查询。

二、线下查询：拿身份证和医疗卡到相关发卡银行柜台进行人工查询。

2. 医保政策文件查询官网

查询方法：

1、打开浏览器，输入国家医疗保障局点击进入。

2、点击政策法规查询栏目。

3、进入到“国家医保局 人力资源社会保障部关于将2019年谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围的通知”页面，内可查询到相关可报销的耗材，药品及手术等项目进项查询。社会医疗保险注意事项1、是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。2、社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；3、单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；

4、个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。

5、注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。

3. 医保政策在哪里查询

登录当地人力资源和社会保障局网站或社会保险网上办事大厅进行查询；

2、 拨打当地社保局电话或拨打全国社保服务热线12333即可查询；

3、 携带本人有效身份证以及新农合医疗卡到当地新农合经办机构，在服务窗口查询新型农村社会养老保险相关业务。

一般而言新农合报销后1至2周就会到账，但不排除受其他因素影响，导致报销费用迟迟不到。

新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元/人次，报销比例是合规费用的100%;

市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元/人次，报销比例为80%;

市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次，报销比例为70%;

市内市级三级定点医院住院治疗起付线1800元/人次，报销比例为60%;

省级三级定点医院住院治疗起付线3000元/人次，报销比例为55%;

省级二级定点医院住院治疗起付线2000元/人次，报销比例为65%;

市内定点民营医院报销比例比照市级二级定点医院报销比例下降5个百分点，在市内未点医院报销比例比照市级定点医院报销比例下降10个百分点，起付线不变

4. 2021医保文件

2021年医保药谈判大概是74种目录外新增药品涉及21个临床组别。除肿瘤用药和罕见病用药，还包括高血压、糖尿病、高血脂、精神病等20种慢性病用药，丙肝、艾滋病等15种抗感染用药，2种新冠肺炎治疗用药，12种其他领域用药，患者受益面广泛。

5. 医保国家政策文件

补贴等级：

①.12-16年插队工龄，享受等效当量工龄最多20年，换句话说，在那里前10年的工龄享受国家补贴等效当量工龄=1年抵2年;享受医保优惠待遇提高医保报销比例20%;退休金按照当地标准上浮20%。

②.10-12年插队工龄，享受等效当量工龄最多16年，换句话说，在那里前8年的工龄享受国家补贴等效当量工龄=1年抵2年;享受医保优惠待遇提高医保报销比例18%;退休金按照当地标准上浮18%。

③.8-10年享受等效当量工龄最多12年，换句话说，在那里前6年的工龄享受国家补贴等效当量工龄=1年抵2年;享受医保优惠待遇提高医保报销比例15%;退休金按照当地标准上浮15%。

④.6-8年插队工龄，享受等效当量工龄最多10年，换句话说，在那里前5年的工龄享受国家补贴等效当量工龄=1年抵2年;享受医保优惠待遇提高医保报销比例12%;退休金按照当地标准上浮12%。

⑤.4-6年插队工龄，享受等效当量工龄最多8年，换句话说，在那里前4年的工龄享受国家补贴等效当量工龄=1年抵2年;享受医保优惠待遇提高医保报销比例10%;退休金按照当地标准上浮10%。

⑥.2-4年插队工龄，享受等效当量工龄最多6年，换句话说，在那里前3年的工龄享受国家补贴等效当量工龄=1年抵2年;享受医保优惠待遇提高医保报销比例8%;退休金按照当地标准上浮8%。

⑦.2年以内插队工龄，享受等效当量工龄最多4年，换句话说，在那里前2年的工龄享受国家补贴等效当量工龄=1年抵2年;享受医保优惠待遇提高医保报销比例5%;退休金按照当地标准上浮5%。

6. 医保政策文件查询网站

1、可以进行现场查询。参保人员可以持自己的身份证、社保卡，直接到所在地的医保中心，找工作人员代为进行城镇职工医疗保险查询；

2、可以进行电话查询。参保人员可直接拨打参保地区医保中心的电话，记得在12333服务热线前加上区号，拨打电话，也可以查询城镇职工的医疗保险余额、缴费年限、缴费日期等多种信息；

3、可以进行定点药店查询。参保人员可在有医疗保险地方定点药店刷卡买药时，进行医疗保险查询；

4、可以进行自助终端机查询。参保人员可以带好个人医保卡，到社保机构的自助查询终端机上按提示操作，一般需要输入医保号和密码，就可以进行医疗保险查询；

5、通过网络查询。大家可以登陆参保地区的社保局官方网站，在查询窗口相应的位置输入自己的身份证号、社保卡号和密码后，即可查询社保卡相关信息。