上海门诊外地社保(上海门诊外地社保能报销吗)

1. 上海门诊外地社保能报销吗

在职职工异地就医的，必须是急诊才能报销。退休了的人，异地就医，必须在就医前在参保地社保局办理异地就医的申请才能就医。具体报销比例可致电上海医保问询。

1、在外省市临时逗留发生的急诊和急诊住院医疗费用，可在医疗费收据开具之日起6个月内携带相关材料至上海医保中心申请审核报销，但外省市发生的普通门诊或普通住院医疗费用，医保基金不予支付。

2、可根据具体情况向医保服务热线962218咨询

2. 上海医保外地门诊就诊报销吗

1、门诊报销的比例

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

3. 上海异地就医门诊可以结算吗

上海人在外省看病，能回去报销，具体程序如下：

1、先备案，先在参保地医保经办机构备案。

2、选定点，选择跨省定点医疗机构就医。

3、持卡就医，一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。 办理备案的方法：

（1）备案地点，参保地经办机构。

（2）备案信息，有两个关键信息，一是备案原因，要写清楚是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等；

二是就医地点，填写你需要去看病的地方。

（3）跨省定点医疗机构，人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构，群众可通过社会保险网实时查询；或拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。

参保人员登记备案成功后，备案信息就实时上传至国家异地就医结算系统。

4. 外地人在上海看病门诊可以报销吗

外地人在上海住院需要的手续如下：

1.本市医院出具的转院证明；

2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；

3.异地定点医院住院发票原件；

4.机打的费用清单原件；

5.住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；

6.身份证复印件1份。

外地就诊报销程序：

1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；

2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；

3.出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

5. 上海门诊外地医保怎么报销

在职职工异地就医的，必须是急诊才能报销。退休了的人，异地就医，必须在就医前在参保地社保局办理异地就医的申请才能就医。具体报销比例可致电上海医保问询。

1、在外省市临时逗留发生的急诊和急诊住院医疗费用，可在医疗费收据开具之日起6个月内携带相关材料至上海医保中心申请审核报销，但外省市发生的普通门诊或普通住院医疗费用，医保基金不予支付。

2、可根据具体情况向医保服务热线962218咨询

6. 外地社保卡在上海门诊

可以

参保人员在办理异地就医备案后，看普通门诊的费用是可以刷卡结算的，不过需要满足下面三个条件：

（1）参保地开通了普通门诊费用异地刷卡结算服务；

（2）就医地开通了普通门诊费用异地刷卡结算服务；

（3）就医的定点医疗机构是普通门诊费用异地就医定点医院。

7. 上海门诊外地社保能报销吗现在

异地安置医保门诊报销:

一、医保异地报销条件

1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

二、医保异地报销所需材料

1、异地就医申请表复印件

2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据

3、患者本人身份证及代办人身份证

4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

三、医保异地报销流程

1. 费用申报单位、个人提交相关报销材料

2. 受理人员对提交的材料进行审核

3. 材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。

4.复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

四、异地医保报销比例

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。

报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

五、异地医保报销范围

异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

1、门(急)诊大额医疗补助

最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。

报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

2、住院

在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。

报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。

3、大额医疗救助

最高支付30万元

8. 上海外地门诊费用可以报销吗

一般的门诊检查费医保是不可以报销的,但是如果医保卡的个人账户里面有钱,则可以用其刷卡支付。

特殊门诊可以用医保报销,不过有起付线和报销比例的限制,而且各地对此的报销政策也有所差异,所以具体还是要咨询当地的社保局才能获悉具体如何报销。

9. 上海社保异地门诊就医可以报销吗

不可以 没有全国联网

一般来说，医保卡是不可以异地用的，最主要的原因就是地域差异太大。因而，在基本医疗保险资金统筹上，国家有属地化管理的原则和精神。建议大家，可以先在市区内药房购药，然后持购药发票到属地医保中心办理冲顶资金手续;如果需要在市内医院住院治疗，也可以由属地医保管理单位指定跨区医院

10. 上海门诊外地社保能报销吗多少钱

一、医保异地报销条件

1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

二、医保异地报销所需材料

1、异地就医申请表复印件

2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据

3、患者本人身份证及代办人身份证

4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

三、医保异地报销流程

1. 费用申报单位、个人提交相关报销材料

2. 受理人员对提交的材料进行审核

3. 材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。

4.复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

四、异地医保报销比例

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。

报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

五、异地医保报销范围

异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

1、门(急)诊大额医疗补助

最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。

报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

2、住院

在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。

报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。

3、大额医疗救助

最高支付30万元