外地工作医保门特(异地门特如何报销)

1. 异地门特如何报销

四川异地特病门诊报销流程如下:

1.

四川省异地门特联网结算执行“参保地待遇、就医地结算”的政策,即异地参保人员的门特病种审批按参保地现有规定执行,通过省级平台联网结算异地门特费用时执行参保地现有的报销支付政策。

2.

技术支撑。以四川省异地就医即时结算省级平台(简称“省级平台”)为技术支撑,参保人员因门特就医发生的医疗费用,由就医医院通过省级平台传输至参保地医保经办机构计算报销待遇,

2. 异地医保要申请门特的话怎么办

医保异地备案门诊慢特病开通:

（一）登陆公共服务网上服务大厅，进入个人网厅，找到异地门诊慢病登记菜单。

（二）填写门诊慢性病登记信息，带“*”项为必填项，置灰项根据已有信息自动导入，不能填写，只能查看，其他为选填；点击【重置】可清除已输入的信息，恢复至默认状态；点击【提交】可以提交保存填写的门慢门特登记信息。通过点击【新增】按钮进行新增门诊慢性病登记信息。

3. 外地医保可以办特殊门诊吗

城镇职工（居民）长期在外地居住已办理异地安置就医手续并登记备案后，符合申办门诊慢性病的人员，可申请办理异地门诊慢性病。

首先在社保经办机构填写《城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种申请单》，选择异地安置就诊

4. 外地门特到其他地方可以使用吗?

可以。异地医保报销流程：申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带相关资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。法律依据：《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5. 异地 门特

异地特殊门诊办理流程如下：参保人首先需要办理异地医保就医确认手续，随后在经认定的异地定点医疗机构就医。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付。

参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付。

6. 异地医保门特住院时能报销吗

一、医保异地报销条件

1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

二、医保异地报销所需材料

1、异地就医申请表复印件

2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据

3、患者本人身份证及代办人身份证

4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

三、医保异地报销流程

1. 费用申报单位、个人提交相关报销材料

2. 受理人员对提交的材料进行审核

3. 材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。

4.复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

四、异地医保报销比例

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。

报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

五、异地医保报销范围

异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

1、门(急)诊大额医疗补助

最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。

报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

2、住院

在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。

报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。

3、大额医疗救助

最高支付30万元

7. 异地医保 门特

异地门特是指参保人员在参保地以外、备案地以内因门诊特殊疾病就医的行为。

对本市具备特殊门诊医疗补助条件的参保人员而言，就是本市以外的，备案地以内因门诊特殊疾病就医的行为。

8. 异地就医门特如何报销,医生开药之直接报吗

门特卡一般是可以异地用的。

异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带相关资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点

9. 外地医保可以办理门特么

异地特殊门诊办理流程如下：参保人首先需要办理异地医保就医确认手续，随后在经认定的异地定点医疗机构就医。

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付。

10. 异地就医门特怎么办

异地门特结算是一种医保结算方式，在医保政策中的具体内容如下：

在医保定点医疗机构以外的地区（即异地），当参保人员就医时，可以选择异地就医门特服务，并由参保地的医保部门与就医地的医保部门进行门特结算。门特结算是指，参保人员可以在就医地的定点医疗机构进行费用结算，由就医地医保部门负责向参保地医保部门报销费用，实现了“异地就医、异地结算”。

通过异地门特结算，参保人员可以享受异地医疗资源的便利性，同时也可以获得与在参保地就医相同的医疗保障待遇。但是需要注意的是，异地门特结算也有一定的限制和规定，比如需要事先申请和审核，费用报销比例可能会有所差别等，需要参保人员提前了解相关政策和流程。