西安医保分类查询官网入口(西安市医保分几种)
1. 西安市医保分几种
西安医保卡的使用范围如下,一、可用于门诊发生的费用。
二、在定点零售药店购药的费用也可以使用。
三、住院医治属于基本医疗保险病种目录的疾病或门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病应由个人自付项目。
四、门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用。
2. 西安医保种类
西安医保缴费年限是连续缴费,具体如下:
(1)参加城镇职工基本医疗保险后满足最低缴费年限的,到达退休年龄可以享受基本医疗保险待遇。基本医疗保险费最低缴费年限(含视同缴费年限)为男满30年、女满25年。其中,2016年退休的实际缴费年限(累计或连续)应达到10年,2017年以后每年增加1年实际缴费年限,至2021年达到15年为止。
(2)实际缴费年限指2000年1月1日起我市实施城镇职工基本医疗保险制度后,用人单位和职工按规定实际参保缴纳基本医疗保险费的年限;视同缴费年限指1999年底前的下列年限:按国家规定计算的工龄或缴纳养老保险费的年限、失业人员领取失业保险金的期限、军队转业干部和退役人员的军龄等年限。
(3)缴足最低缴费年限仍未达到退休年龄的职工应继续缴纳基本医疗保险费;达到退休年龄未缴足最低缴费年限的,按退休时我市上年度在岗职工平均工资的7%继续缴费或一次性缴纳达到规定的最低缴费年限的费用
3. 西安医保分几档
一个自然年度内,参保职工在定点医疗机构的住院医疗费用起付线标准为:一级及社区医院第一次住院200元,第二次住院150元,第三次住院100元,第四次及以上0元。
二级医院第一次住院400元,第二次住院300元,第三次住院150元,第四次及以上0元。
三级医院第一次住院650元,第二次住院550元,第三次住院300元,第四次及以上0元。
三级特等医院第一次住院850元,第二次住院800元,第三次住院550元,第四次及以上0元。也就是说,在一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准
4. 西安市医保分几种保险
以下人群可以参加西安市城乡居民基本医疗保险:
1.具有西安市城乡居民户籍或取得西安市居住证、未纳入城镇职工基本医疗保险范围的非从业居民。
2.12周岁以下儿童,其监护人具有西安市户籍、居住证或已参加西安市城镇职工基本医疗保险。
3.西安市范围内的各类全日制本科、专科生、全日制研究生、中专、技校学生,统一参加学校所在地的城乡居民医保,原则上整体参保,通过学校集中缴费。
5. 西安市医保使用范围
不分。西安医保在市内不分区域,全市通用。
西安医保不分区域,都在西安市医保使用范围内,各个区县可以通用。如果以后医保全国联网,可以全国范围内使用,更方便。
6. 西安市医保目录标准
用人单位及其职工缴纳的基本医疗保险费构成基本医疗保险基金,基本医疗保险基金设立统筹基金和个人账户。
个人账户构成:
在职职工个人缴纳的基本医疗保险费。
用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费的划账部分。
个人账户中的利息。
记入个人账户医疗保险费的具体比例,按照不同年龄段以本人缴费工资总额为基数。
按以下比例划入:40岁以下的,按2.7%计入;
41岁至50岁的,按3.0%计入;
51岁以上的,按3.6%计入;
退休人员按本人基础养老金的5.0%计入。
个人账户资金用途
个人账户资金可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊的医疗费用、定点药店购药的费用和住院等医疗费用中需个人支付的部分。个人账户资金归个人所有,可以跨年度结转使用和依法继承。
7. 西安医保卡有几种
不是一张卡。
医保卡只能买药看病,社保卡除了医保功能以外还有存取款的金融功能,西安现在退休人员的工资每月都打入社保卡里了,退休人员每月可以按时领到退休工资。随着国家医疗保障平台的统一使用,医保卡将停止使用。以后买药看病可以使用社保卡,大家也可以在陕西养老保险上激活电子社保卡使用更方便!
8. 西安医保范围
西安医保报销比一、西安城镇居民医疗保险报销比例是多少
1、城镇普通居民医保对象:西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%,最高报销限额500元。最高报销额为14万,除去起付线外,三级医院报销55%,二级75%,一级及以下85%。
2、少年儿童报销:少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
3、城镇职工医保对象:城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费,部分打入个人账户 ,用于购药等。住院最高报销额为40万元。
4、新农合对象:西安地区农民每人每年最高报销15万,其中住院补偿最高为13万元,其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。
9. 西安市医保分几种报销
门诊报销
西安职工医保住院报销比例:
住院费用档次 起付标准以上至1万元 1万元以上至5万元 5万元以上至最高支付限额
医院级别
在职职工报销比例 三级 88% 91% 95%
特等
三级 88% 91%
二级 90% 95%
一级及以下 92% 95%
退休人员报销比例 三级 91% 94%
特等
三级 91% 94%
二级 93% 95%
一级及以下 95% 97%
西安城镇职工医保住院报销起付线
一个自然年度内,参保职工在定点医疗机构的住院医疗费用起付线标准调整为,在一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准
医院 起付线标准
级别 第一次住院 第二次住院 第三次住院 第四次及以上
三级 850 800 550 0
特等
三级 650 550 350 0
二级 400 300 150 0
一级 200 150 100 0
及社区
10. 西安医保卡保险比例
定点零售药店开通职工医保门诊统筹结算后,在门诊统筹定点零售药店的报销比例和一级医疗机构一样,在职职工支付比例 70%,退休人员支付比例 75%。
参保人须凭定点医药机构处方在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品,发生的费用才可由统筹基金按规定支付。职工门诊统筹一个自然年度最高限额为在职职工2000元,退休人员 2500元,定点零售药店与定点医疗机构门诊统筹年度支付限额合并计算。
11. 西安市本级医保
查询方法如下:
1、通过市本级和各区县医疗保险经办机构服务大厅的自助查询机进行查询(个人缴费记录及消费均可查询携带身份证以及医保卡密码);
2、可联系参保单位社保专员核实。
3、拨打029--12333,拨打12333时,听取语音提示后,选择“1”,转入市级用户后,再选择“1”,转入“人工服务”提供本人身份证号,核对正确姓名及单位名称之后,可查询个人医保信息。
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