外地来苏就医(外地就医回苏州怎么报销)
1. 外地就医回苏州怎么报销
1.参保人员携报销材料到社保经办机构办理审核结付手续。
2.社保经办机构预审通过后,打印《苏州市社会基本医疗保险医疗费用零星报销受理单》,交参保人员签字确认。
3.社保经办机构自受理之日起10个工作日(特殊情况不超过20个工作日)内,审核确定可由医疗保险基金支付的金额,并通过“网上支付”方式,将报销结付金额支付至参保人员填报的指定银行卡账户。
2. 外地就医回苏州报销需要什么证件
先备案,在苏州的经办机构进行备案;再选定点,选择跨省定点医疗机构就医;持卡就医,最后一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。
按国家统一政策,参保人员跨省异地就医住院医疗费用凭本人社会保障卡直接结算,待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”享受。其中,就医地目录包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施的标准;参保地待遇是指执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。
3. 外地就医回苏州怎么报销医保
1.符合条件的参保人员持本人医疗保险就医证卡,填写《异地就医结算申请表》,向参保地社保经办机构提出异地就医结算申请。
⒉.参保人员办妥申请登记手续后,在居住地定点医疗机构发生的医疗费用,先用现金结付,然后凭上述申请表、居民身份证、原始发票、病历、费用明细清单等材料,至就医地社保经办机构办理结付报销手续。
3.就医地社保经办机构根据本统筹地区药品目录和诊疗服务项目,对医疗费用进行审核,确定符合医疗保险结付规定的费用,并通过“苏州市异地就医结算平台”,按参保地职工医疗保险待遇结付规定计算确定可报销的金额,直接支付给参保人员。
异地报销条件
1.已办理异地就医备案手续,在就医地定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定但无法直接结算的医疗费用;
2.2019年12月1日后未按参保地规定办理转诊手续,直接到参保地外定点医院异地就医的,发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用(按规定降低报销结付比例);
3.外出期间因突发急、危、重病,就近在医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用;
4.已办妥门诊特定项目登记确认手续的器官移植后抗排异药物治疗、家庭病床符合规定的医疗费用;
5.符合苏州市医疗保险规定、需报销结付的其他费用。
4. 外地医保苏州就医流程
苏州到上海异地就医手续
1、持本人社会保障·市民卡、身份证至参保地(苏州市本级、吴中区、相城区、高新区、工业园区)社保经办机构办理赴上海市异地就医备案登记手续。
2、转外就医需先至本市具有转院资质的医疗机构办理转诊手续。
3、委托他人代办:除需提供上述材料外,还需提供代办人身份证原件。
5. 外地来苏州就医
可以用,但是需要办理异地就医手续。
外地医保在苏州使用流程: 第一步:转出登记 办理好居外、驻外或转诊的参保人员,持本人的江苏省统一的社会保障卡办理异地就医登记备案手续。 第二步:异地接收 持本人符合异地就医标准的社会保障卡、身份证原件、昆山社保经办机构盖章的备案表,视就医地需要,到就医地社保经办机构办理异地接收手续。
6. 外地医保在苏州住院
可以用,但是需要办理异地就医手续
第一步:转出登记
办理好居外、驻外或转诊的参保人员,持本人的江苏省统一的社会保障卡办理异地就医登记备案手续。
第二步:异地接收
持本人符合异地就医标准的社会保障卡、身份证原件、昆山社保经办机构盖章的备案表,视就医地需要,到就医地社保经办机构办理异地接收手续。
第三步:就医结算
办妥以上手续后,在居住地定点医疗机构直接划卡结算。
7. 外地住院回苏州报销要什么手续
不能直接跨区市使用。
目前我国的医保卡现阶段,全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立,互不联网,省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构进行结算,如果需要跨市或者跨省进行就医结算,需要先在医保所在地进行异地备案,备案之后就可以直接拿医保卡在指定报销医院进行就医结算。
不同地区的医保报销不一样,有的地区即使是备案也会跟本地就医报销比例不同,因此在异地就医之前一定要做好备案记录。
本网站文章仅供交流学习 ,若来源标注错误或侵犯到您的权益烦请告知,我们将立即删除. 邮箱jdapk@qq.com