骨科外地报销比例(骨科手术异地医保)
1. 骨科手术异地医保
成都市医保患者报销比例高达80%,农合报销比例高达50%,外地患者到成都军区八一骨科医院就诊,需要到当地医保办办理转诊证明。另外,各地报销百分比不同,需要根据患者当地报销规范进行报销。
2. 在外地做骨折手术的费用合作医疗报销吗
摔伤住院可以享受国家农村合作医疗报销。 新型农村合作医疗报销范围为: 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。 以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等; (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用; (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
3. 骨科手术异地医保报销比例
一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。
办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
4. 骨科异地能报销吗?
武汉协和医院骨科手术住院能用武汉医保,2017年3月出台新医保政策,相关规定,医保可以在全国范围内使用,异地医保报销需提供的材料:本市医院出具的转院证明;拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;异地定点医院住院发票原件;机打的费用清单原件;住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;身份证复印件1份。外地就诊报销程序:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
5. 骨伤异地医保报销流程
1、我们国家的基本医疗保险:工伤保险、城合与农合、职工基本医疗保险
骨科疾病不报销的人群一般是:自伤自残,他人伤害,交通事故伤等有第三方责任的伤害。个人的意外受伤都在可报销范围,如果在住院,医院都有医保科,可以去问。另外三大类型保险只有适用其中一种,比如工伤病人,是不能同时报销城合乏川催沸诎度挫砂旦棘、农合或职工保险。
这些国家基本医疗保险在骨科住院才能报销,报销有不同地区差异,按相关政策,实施按比例报销(自费药物与项目、医保乙类药物、医保甲类药物),有的是限定金额报销(如有的脊柱内固定限报8000元,超额部分自费)。总体来说工伤报销比例高,职工医保居中,农合与城合报销比例较低。
2、交通事故,一般都有强制责任险,也有商业险种,保费不同,具体要咨询保险公司。
3、其他商业险种繁多,这就要看保险险种,咨询保险公司就可以了。
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