外地居民上海就医(外地人员在上海就医怎么报销)

1. 外地人员在上海就医怎么报销

1、基本医疗保险所需资料是：出院小结、住院病案首页、住院发票、住院费用清单（以上四项均盖公章）,医疗保险卡及复印件、癌症病人需提供病理检查报告单（活检报告），输血病人需提供符合输血指标的肝功能及血常规检查报告单，外伤病人需要单位证明及目 击证明、证明的格式和内容详见证明模式。

2、生育保险所需资料是：出院小结、住院病案首页、住院费用清单、住院发票、（以上四项均盖公章）出生医学证明原件及复印件、准生证原件及复印件、结婚证原件及复印件、单位证明、单位证明格式及内容详见证明模式、医疗保险卡原件及复印件。

3、报销者发票及清单上的金额必须相符并只对经正常办理转院、转诊并申请备案登记者。

4、未办理转院、转诊的不给予受理。

5、异地就医的只限转公立医院的。

2. 外地人在上海异地医保报销最新政策

可以异地结算。

1、为了防止在外地就医住院，外出前一定要填写两张表：《基本医疗保险异地居住就医申报表》《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》然后到到医疗保险管理中心备案。

2、一旦在外地因病住院，需要及时通知单位，单位也需要填写一张表：《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》并在48小时内报医疗保险管理中心，医保中心将委托当地医保经办机构为患者提供就医服务。特别注意的是，异地住院发生的费用先由个人垫付，出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位，由单位按规定时间送医疗保险管理中心。扩展资料：本市城保在职人员在外地出差期间，在当地医保定点医院或卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医，发生的符合基本医保规定的急诊（包括急诊住院）医疗费用可由参保人现金垫付，事后可到邻近区县医保事务中心或街道医保服务点（代办）申请报销（在医院开具医疗费收据之日起6个月内提出申请）。报销时，应当携带本人身份证（委托他人代办的，还需提供代办人有效证件）、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件（住院需要出院小结及复印件和医疗费清单及复印件）。市直属单位的参保人员，应到市医保事务中心申请零星报销。参考资料：上海医保官网-在外地出差期间的急诊就医费用回沪如何报销？

3. 外地人在上海报销医疗费

1、明确住院起付标准

省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院，住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的，在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20％，最低不低于200元。

2、调整住院报销比例

省本级基本医疗保险住院起付标准以上，医保统筹基金住院分段报销比例调整为：在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院，统筹基金支付额3万元（含）段，政策范围内报销比例为91%、88%、83%；统筹基金支付额3-7万元（含）段，政策范围内报销比例为93%、90%、85%；统筹基金支付额7-20万元（含）段，政策范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段，医保退休职工报销比例再提高1个百分点。

4. 外地人员在上海就医怎么报销的

外地医保在上海看病就医的流程如下：

1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算。

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

报销需提供的材料：

a、本市医院出具的转院证明；

b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；

c、异地定点医院住院发票原件；

d、机打的费用清单原件；

e、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；

f、身份证复印件1份。

5. 外地人如何在上海就医

上海市对外来人员只发医保卡。一般外地到上海工作人员是没有社保卡，只有医保卡，全国任意地区的社保卡都只能在户籍地办理上海外来人员医保卡应办理转移然后领取。

1、如果转的是新三险（外省农业户籍），那社保（医疗专用）卡由外劳所发给公司，公司发放给个人；该卡每月打入30元，用于定点药房、医院的购药、就诊；

2、如果转的是五险（外省城镇户籍），那社保卡（医疗专用）卡由本人携身份证原件去所属区县的医保中心领取，可委托公司代领，需带好经办人的身份证原件；

3、领卡的同时，会发放《医疗记录册》，请同时申请密码，以便今后在上海医保网上查询个人信息；

4、在上海市的企业间流动，此卡无须重新办理，一直有效；如跳槽前，没拿到卡，个人可携身份证原件向区县医保中心申请补发。

6. 外地人在上海如何报销医疗?

(一)首先需要做的第一步就是在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

(二)窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。

(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融帐户中，参保人员凭IC卡到银行分行提取现金。