在外地复诊牙科(在外地复诊牙科能报销吗)
1. 在外地复诊牙科能报销吗
新农合医疗上牙科是可以报销的。 口腔科部分治疗属于医保范畴,比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保。对个人在省外三级、省内二级及以上医疗机构普通门诊医药费用年度累计达到一定数额又不属于慢性病或特殊慢性病范畴内的。 凭年度内正式门诊医疗费发票原件、序时门诊病历、费用清单及相关检查报告单,到“县外医药费审核报补处”申报,起付线为2000元,起付线以上部分按50%予以补偿,封顶线3000元,次年第一季度内限报一次。
2. 外省看牙病可以回本省报销吗?
可以
1.
参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能报销;
2.
医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。
3. 异地牙齿看诊可以报销吗
01
异地就医备案取消证明材料
“异地长期居住人员”异地就医备案不再提供户籍证明、居住证等证明材料,实行承诺备案制(个人承诺异地居住、生活、工作6个月以上)。
02
取消省内跨市就医备案手续
自2022年1月1日起,省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续,就医费用直接联网结算。
03
取消异地就医
定点医疗机构家数限制
对符合条件的异地转诊人员直接备案到就医地,不再备案到具体医疗机构,参保人员可在备案的就医地所有联网的普通门诊和住院定点医疗机构中自主选择就医,并实现直接结算;取消参保人员门诊慢特病省内跨市异地就医定点医疗机构家数限制,门诊慢特病跨省联网结算备案的定点医疗机构家数,按国家规定执行。
04
调整门诊统筹(含普通门诊和门诊慢特病)异地就医政策
参保人员省内跨市、跨省异地就医不受签约基层医疗机构范围和等级限制,均可享受门诊统筹待遇并实现联网结算,异地报销金额与本地报销金额合并计算,不超过当年度门诊统筹报销额度。
05
丰富丰富异地就医备案渠道
通过国家医保服务平台APP、国家医保服务平台微信小程序及鲁医保、德州医保微信小程序、支付宝小程序等各种掌办、网办途径办理;拨打参保地医保经办机构公布的异地就医备案电话办理(不适用于异地长期居住人员);在参保地医保经办机构服务窗口办理;在公立定点医疗机构医保助民服务站办理;转外就医还可在二级以上定点医疗机构办理。
06
降低临时外出就医首先自付
比例
“临时外出就医人员”省内跨市、跨省住院医疗费用首先自付比例居民由20%统一调减为10%;普通门诊、门诊慢特病省内跨市、跨省就医首先自付比例调整为10%;
4. 外地看牙医保怎么报销流程
异地就医门诊可以报销 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
5. 在外地复诊牙科能报销吗农村
一、新农合看牙科能报销,但是只能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销,比如拔牙属于门诊手术,是为了治疗牙齿疾病而产生的,因此属于新农合的报销范围。再比如因为意外而导致牙齿意外脱落,必须要进行治疗,那么也在新农合的报销范围之内。治疗性质的牙科治疗,都在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是:拔牙;补牙包括基本材料、治疗费;治疗牙周病牙龈炎等牙病。
二、不能报销的范围镶牙:比较高额的镶牙费用主要是材料费用,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。
牙科修复、医疗美容类:如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,是被归纳到医疗美容修复行为,不能用医保卡报销。
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