山东大病保险查询官网入口(山东省大病医疗)

1. 山东省大病医疗

目前暂时无法在网上申请，需要申请到居住地的乡镇填写申请表进行申请。大病救助需要符合以下条件之一:1.农村五保户。

2.城市三五人员。

3.城乡居民最低生活保障对象。

4.享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象。

5.城乡低收入的家庭成员。

2. 山东省大病医疗报销

　　(一)门诊报销

　　(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元

　　(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元

　　(3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

　　(二)住院报销

　　(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。

　　(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。

　　(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。

　　(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。

　　(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%。

　　(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元，补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

　　(7)儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%

3. 山东省大病医疗大本

水平和声望都较高

张连起，CCG特邀高级研究员，全国政协常委、经济学家。

提出“建议提高农村社会保障水平，完善待遇确定和基础养老金正常调整机制。”全国政协委员、财政部管理会计咨询专家张连起对中新财经表示。

4. 山东省大病医疗保险 怎么购买

山东省大病医疗保险新政策

一、山东省大病医疗保险保障对象

参加职工基本医疗保险、享受医保待遇的参保人员。

二、山东省大病医疗保险保障范围

山东省职工患重大疾病发生的合规医疗费用，都在山东省大病医疗保险保障范围内。具体的范围将有社保局和财政厅进一步确定。

需要提醒的是，以下几个情况不在山东省大病医疗保险的保障范围内：

1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3. 因交通事故造成伤害的;

4. 因本人违法造成伤害的;

5. 因责任事故造成食物中毒的;

6. 因自杀导致治疗的;

7. 因医疗事故造成伤害的;

8. 按国家和当地政策规定医疗费用应当自理的。

5. 山东省大病医疗政策

1.农村居民最低生活保障对象(以下简称农村低保对象)、五保对象。

2、按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后，个人实际承担的本年度住院医疗费用超过家庭年收入的居民。

3、所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿，患有22类重大疾病的。

4、除22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。

5、对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%（含10%，下同）、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。

6. 山东省大病医疗保险

根据《国家医保局 财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）文件精神，结合我市实际，2021年我市城乡居民大病保险起付线确定为12000元的标准。其中，城乡困难群众大病保险起付线为6000元，支付比例统一为70%。这就是山东的起付线。

7. 山东省大病医疗二次报销

山东大病二次报销标准

个人负担合规医疗费1万元以上、10万元以下部分,给予不低于50%的补偿;10万元以上部分,给予不低于60%的补偿。

山东大病二次报销手续

市内住院：参保居民在具备即时结算条件的定点医疗机构住院治疗的，出院时与居民基本医疗保险一并即时结算;在不具备即时结算条件的定点医疗机构住院治疗的，出院后将大病二次补偿报销材料报送人寿保险公司。

市外住院：出院后将大病二次补偿报销材料报送人寿保险公司。

重大疾病补偿政策

对原新农合确定的20类重大疾病发生的医疗费用，2015年单独进行补偿。所发生的医疗费用经居民基本医疗保险补偿后，个人负担合规医疗费用1万元以上的部分给予73%补偿，1万元以下的部分给予17%补偿，个人年最高补偿限额为20万元。自2015年起，居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策，统一按医疗费用额度进行补偿。

山东大病二次报销材料和流程

1.申请人身份证原件，如委托他人申请，需提供代办人身份证原件;

2.申请人银行卡/折，领款账户可为参保人本人或法定继承人本人的银行卡或存折(未成年人可由其法定监护人提供)，开户行可为工行、农行、建行、中行、邮政储蓄银行或农商银行(虽然农商银行可以转账，但农商银行转账成功率较低，有时无法转账，如市民不单独问农商银行，不要跟市民推荐农商银行，推荐前几家银行。);

3.基本医保报销凭证(即结算单16K纸张)，费用清单(即费用明细16K纸张);

4.参保人死亡的，需提供参保人所有法定继承人身份关系证明、参保人的死亡证明(身故证明书、户口注销证明、火葬/土葬证明三者之一)，权益声明;

5.参保人为未成年人的，需提供相关监护证明材料(户口簿、出生医学证明等);

6.其他需提供的证明材料。(一般情况下没有其他材料，如有特殊情况工作人员会单独告知。)

若未联网报销基本医疗情况：

需另外提供医疗费用发票(即出院结算发票)、病历首页和出、入院记录。

8. 山东省大病医疗保险目录

城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60%比例给予救助，一次救助最高封顶线为20000元。根据大病救助政策，低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照20%比例给予救助，一次救助最高封顶线10000元。

9. 山东省大病医疗护理费标准2021标准

个人负担符合其规定医疗费1万元以上、10万元以下部分，给予不低于50%的补偿;10万元以上部分，给予不低于60%的补偿。

2015年居民大病保险筹资标准为每人32元。在参保人待遇保障方面，2015年，居民大病保险起付标准为1万元，起付标准以上个人负担的符合其规定医疗费用，按医疗费用的数额分段给予补偿，即居民医保报销之后的个人负担符合其规定部分二次报销。个人负担符合其规定医疗费1万元以上10万元以下部分给予不低于50%的补偿，10万元以上部分给予不低于60%的补偿，个人年最高补偿限额为20万元。具体补偿标准与选定的商业保险机构通过谈判确定。

10. 山东省大病医疗救助

山东居民大病医保办理流程：

1、办理居民大病医保参保人，是可以由自己或者是家属来办理申请业务；

2、参保人申请资料要填写完整，所申请的病种的病情要符合要求，通过审核之后，就可以办理《门诊大病医疗证》，根据审核通过的时间就可以来确定门诊大病医疗年度的开始时间，参保人自己要求确定门诊就诊的定点医院。

3、申请人应该在规定的时间内，到市医疗保险管理中心拿回资料。

4、门诊大病定点医院，参保人只能选一处，并且在一个医疗年度内，是不能换的。