深圳药品报销查询系统(2020年深圳医保报销药品目录)
1. 2020年深圳医保报销药品目录
2019-2020深圳少儿医保报销比例
深圳市少儿医保实际上对应的是深圳城乡居民医保二档,缴费标准和报销比例相同。
1、门诊医疗报销比例
参加深圳市少儿医保在绑定的杜康中心和医院发生的门诊医疗费用的报销待遇如下:
(1)药品报销:属于医保目录药品中甲类与乙类药品报销的比例为分别由社区门诊统筹基金报销80%和60%。
(2)诊疗项目和医用材料报销:最高可报销90%,但最高只能报销120元。
(3)转诊报销:参保人经医院批准后转到其他定点医院发生的门诊医疗费用,可按(1)、(2)固定报销90%。
(4)门诊输血:在门诊的输血费用最高报销70%。
2. 2021深圳医保报销政策
1.按照社会保险制度规定,一个年度以内,首次报销的,起付线金额为1300元,第二次按照第一次起付标准的50%确定,一个年度以内,医疗保险最高支付限额为7万元,在职工人急诊报销起付线为2000元,退休职工为1300元,起付线。
2.按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。
3.第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。
4.退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意:门诊、住院为两个起付线。
3. 深圳医保治疗项目报销范围
深圳医保怎样选择?
深圳医保一档缴费基数范围是深圳社会月平均工资的60%-300%,则是5585-27927;二档、三档缴费基数是固定的社平工资,则为9309。这三个档次的医保,如果是深圳本地户口的职工,则必须买一档医保;而非深户职工,公司可以自由选择。此外,没有工作单位的深户居民,也可以自由参加一档或二档医保。参加一档的话,在范围内选择一个缴费基数,按8.7%比例缴纳;参加二档的话,以9309的缴费基数,按1%比例缴纳。深圳一档医保住院报销比例为90%或95%,一档参保人在市外的普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。
4. 2020年深圳医保报销药品目录表
深圳社保档次的区别也就是在医保了,一、二、三档待遇各有不同,深圳一档医保是缴费最多的,当然待遇也是最好的!那么,深圳一档医保哪些疾病可以报销?报销范围是什么?报销范围1、个人账户用于支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店购买医疗保险目录范围内药品的费用。2、连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,70岁以上80%。3、个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付以下费用:本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用以及其他规定的费用
5. 深圳医保药品报销比例
一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。
办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账;
未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的90%记账。
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