外地就医特殊门诊(外地特殊门诊看病怎么报销)
1. 外地特殊门诊看病怎么报销
能。患者因慢性病办理了相关特殊门诊(简称门特),如果在异地某医保定点医院挂相关特殊门诊,所产生的药费可以通过医保专网系统直接报销。
2. 特殊病种外地门诊就医能报吗
1、特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次、二级医院为640元/次、三级医院为880元/次;一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次,二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。
2、报销比例在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金支付的比例是:癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗,肾功能衰竭的透析治疗,器官移植后的抗排异治疗按90%支付;其他特殊病种按80%支付。
3. 外地特殊门诊看病怎么报销医保
办理条件:
办理了异地安置的,享受特殊病种门诊补助的参保人员,由单位医保专干每半年来我局报销费用一次。
申请材料:
1、《特殊病种门诊专用病历》;
2、异地定点医院或药店购药处方、清单或电脑小票;
3、合法、有效发票原件(复印件无效)。
办理程序:
上述资料齐备后交单位医保专管员统一报账:
1、医疗生育处审核员初审、计算、录入、打单;
2、财务审计处复核、签字;
3、医疗生育处处长复核、签字;
4、业务监管处复核、签字;
5、值班局领导复核、签字;
6、财务审计处开具取款支票。
4. 异地特殊门诊医保怎么报销比例
报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
跨省、异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
5. 异地特殊门诊需要什么手续
特殊病种门诊医疗费用报销须知
1. 特殊病种门诊应在人民医院医疗保险服务部(或协议约定的定点医院)就诊;若确需转外地医院就诊的,由医疗服务部(或协议约定的定点医院)出具证明,经社保中心批准。未经批准在非定点医院就诊发生的费用不予报销。
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6. 特殊病种外地门诊就医报销
最高可报销17.64万元门诊医疗费用。恶性肿瘤患者的门特项目包含化疗、放疗两项,在化疗项目中,包含了用药和各种检查,能够申请两家医院门特的正是“化疗”这一大项据介绍,今后,恶性肿瘤6个月放化疗期结束后,仍需延长放化疗的参保人员,经就诊的三级定点医疗机构专科主任医师确诊,医务处审核、签章后,由参保人员向市医疗保险结算管理中心提出申请。医保中心在7个工作日内进行核实并答复。
延长放化疗以3个月为一个周期,连续申请不得超过两个周期。门诊前3年每人每年1万元限额(含个人自付),后两年每人每年5500元限额(含个人自付)。
放化疗期和巩固期恶性肿瘤病人因门特病种住院
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