外地医保济南就诊(济南异地就医)

1. 济南异地就医

如何在网上办理异地就医备案呢?

首先打开支付宝APP，在主页面上搜索“济南医保”，找到咱济南医保的官方小程序：

页面跳转后，点击页面上的“业务办理”版块——“就医备案”按钮：

进入“就医备案”后，职工医保和居民医保参保人按个人所需，进行选择：

以职工医保为例，进入职工医保异地就医备案后，点击下方“点击办理”：

填写正确的个人信息和备案信息后，下滑点击下一步：

进入下一步后，点击“+”上传材料照片，上传后点击提交：

2. 济南异地就医医保报销流程

一、在当地医保中心指定的医院进行检诊申报，通过后，可以办理异地就医备案，在异地选一家三甲医院作为定点医院，只要是在这家医院门诊关于慢性病的治疗检查或药物，都可以回来报销。

二、持有慢性病卡买药凭发票能在医保中心报销：

1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算

3. 济南异地就医门诊能报销吗

医保政策在不断的改革，就在近期，医疗保障局下了一个通知，省内异地的农村合作医疗或者是城镇居民，或者是职工医保患者来济南就医均不需要在当地备案，直接来济南就医即可。

就医时记得带着身份证医保卡就可以了。在就医的有医保定点的医院门诊办理入网联网手续，出院的时候直接结算即可，不需要什么特殊的手续。

4. 济南异地就医报销

从2021年2月1日开始，我国27个省、市、自治区开通了普通门诊费用（不含门诊慢性疾病费用）跨省结算的试运行。门诊费用跨省结算依托于国家结算系统，因此我们只要在异地就医之前办理异地住院就医备案手续，普通门诊费用直接结算服务也会同步开通，之后在异地门诊发生的费用可以用医保卡直接结算，不需要参保人员先行垫付了。而且对于职工医保，普通门诊支付比例从50%起步，今后住院看病和门诊看病同样纳入统筹账户报销，的确帮助患者省下不少真金白银。

2.新版国家药品目录正式实施

从2021年3月起，新版国家医保药品目录正式实施，国家通过跟药商谈判，药品降价达50.64%，并且这次有119种药品新纳入医保目录。

门诊费用跨省直接结算试运行的城市有哪些？

其实在2020年底已经有12个省市是试点城市，这次又新增了15个省市，共27个省市作为试点。

试点省市有：北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南、四川、贵州、西藏、山西省、内蒙古、辽宁省、吉林省、黑龙江省、福建省、江西省、山东省、湖北省、广西、海南省、陕西省、青海省、宁夏、新疆（四川、贵州、西藏只有部分统筹地区）。

2021年异地就医医保报销3个新变化

1.明确住院起付标准

省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院，住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的，在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%，底线不低于200元。

2.调整异地住院报销比例

省本级基本医疗保险参保职工，按照省本级医保异地就医相关规定备案后，在北京、天津、上海、广州、深圳的医保定点三级医疗机构住院就医（京津地区纳入省本级医保定点互认范围的医疗机构除外），基本医疗保险住院报销比例在各支付段均降低10个百分点;在“京津沪广深”的一、二级医保定点、或在“京津沪广深”之外的异地医保定点医疗机构住院就医，均不降低住院报销比例。

3.调整住院报销比例

省本级基本医疗保险住院起付标准以上，医保统筹基金住院分段报销比例调整为：在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院，统筹基金支付额3万元（含）段，政策范围内报销比例为91%、88%、83%;统筹基金支付额3-7万元（含）段，政策范围内报销比例为93%、90%、85%;统筹基金支付额7-20万元（含）段，政策范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段，医保退休职工报销比例再提高1个百分点。

如何办理异地就医备案？

再来说一下异地就医备案问题，因为各地门诊费跨省直接结算政策不同，建议按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案，如要查询是否需要备案，可以通过国家医保局公众号，点击下方导航栏中“我的医保”-“公众查询”-“开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区”，选择需要查询的省份后点击查询按钮，进行查询；或者可以选择咨询参保地医保经办机构。

对于已经办理了基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员，同步开通普通门诊费用跨省直接结算服务即可，不需要在另外备案了。

5. 济南异地就医备案方式

　医保门规异地(注销)备案办理流程：　　异地备案：　　由申报单位经办人员将《济南市城镇职工基本医疗保险门规参保人异地就医备案(注销)申报表》(加盖公章)报送至市社保局门规备案窗口，经工作人员审核无误后予以办理。如申请人已办理医保异地定点医疗机构(住院)备案，且所选异地门规定点医疗机构与其相同，则无需办理门规异地备案手续。　　备案注销：　　由申报单位经办人员将《济南市城镇职工基本医疗保险门规参保人异地就医备案(注销)申报表》(加盖公章)报送至市社保局门规备案窗口，经工作人员审核无误后予以办理。